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多發(fā)性腔隙腦梗死嚴(yán)重嗎

患者：女，59歲

病情描述:
這幾天我一直出現(xiàn)頭暈惡心，到醫(yī)院檢查說(shuō)是腦梗死，多發(fā)性腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多發(fā)性腔隙腦梗死多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但需警惕進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。其嚴(yán)重程度主要與梗死部位、基礎(chǔ)疾病控制、神經(jīng)功能缺損程度、復(fù)發(fā)概率等因素相關(guān)。

1、梗死部位：

非功能區(qū)的小腔隙灶常無(wú)癥狀或僅輕微頭暈，通常無(wú)須特殊治療；若累及內(nèi)囊或腦干可能引發(fā)偏癱，需抗血小板聚集治療。

2、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

高血壓糖尿病控制不佳會(huì)加速病情進(jìn)展，規(guī)范使用降壓藥如氨氯地平、降糖藥如二甲雙胍可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、神經(jīng)缺損：

出現(xiàn)言語(yǔ)不清或肢體麻木提示神經(jīng)損傷，需聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷等藥物及康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。

4、復(fù)發(fā)概率：

既往有卒中史者易反復(fù)梗死，長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)如阿托伐他汀并監(jiān)測(cè)血脂能有效預(yù)防。

建議低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病灶變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。

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