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躺在床上感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)是怎么回事

患者:男,28歲

病情描述:
躺在床突然感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),就感覺(jué)四周物體都在旋轉(zhuǎn),躺在床上感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)是怎么回事?
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

躺在床上感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)復(fù)位治療、藥物控制、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈

耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈,頭部位置變動(dòng)時(shí)癥狀加劇,表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)感伴惡心??赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位術(shù)治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪。

2、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染導(dǎo)致前庭神經(jīng)炎癥,突發(fā)持續(xù)眩暈伴眼球震顫與平衡障礙。急性期需臥床休息,使用地塞米松減輕炎癥,配合異丙嗪止吐,輔以前庭康復(fù)訓(xùn)練。

3、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引發(fā)反復(fù)眩暈發(fā)作,伴隨耳鳴及聽(tīng)力下降。限制鈉鹽攝入,急性期用甘露醇脫水,長(zhǎng)期可服利尿劑氫氯噻嗪,嚴(yán)重者考慮鼓室注射慶大霉素

4、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈血流減少導(dǎo)致中樞性眩暈,常見(jiàn)于頸椎病或動(dòng)脈硬化患者。需改善腦循環(huán)用尼莫地平,抗血小板聚集用阿司匹林,同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

發(fā)作期間保持頭部固定體位,避免突然起臥,飲食低鹽低脂,若伴隨頭痛嘔吐或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)排查腦血管意外。

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