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膽結(jié)石術(shù)后需要長(zhǎng)期服藥嗎

病情描述:
我最近做了膽結(jié)石手術(shù),膽結(jié)石術(shù)后需要長(zhǎng)期服藥嗎?
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石術(shù)后多數(shù)患者無須長(zhǎng)期服藥,是否需用藥取決于術(shù)后膽囊功能、結(jié)石殘留情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),主要影響因素有術(shù)后膽汁代謝、膽管炎癥控制、膽固醇水平及消化功能恢復(fù)。

1、膽汁代謝

膽囊切除后肝臟持續(xù)分泌膽汁直接進(jìn)入腸道,若膽汁成分失衡可能誘發(fā)腹瀉,可短期使用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁酸成分,配合低脂飲食減少腸道刺激。

2、炎癥控制

合并膽管炎或胰腺炎患者需服用抗生素如頭孢曲松,或胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊控制感染,直至炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。

3、膽固醇管理

高膽固醇血癥患者建議服用阿托伐他汀降低膽汁膽固醇飽和度,同時(shí)限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

4、消化功能

術(shù)后早期可短期補(bǔ)充復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭鞠?,逐步過渡至正常飲食后若無腹脹腹瀉癥狀可停用。

術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查腹部超聲評(píng)估膽管情況,日常避免暴飲暴食,規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽道系統(tǒng)代償適應(yīng)。

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