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小兒做腰穿有什么危害

患者:男,6歲

病情描述:
我家孩子經(jīng)常頭痛,發(fā)燒,吃藥也不管用,醫(yī)生讓做腰穿檢查,小兒做腰穿有什么危害?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腰椎穿刺可能引起短暫頭痛、局部疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)及神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,但嚴(yán)重危害發(fā)生率較低。腰椎穿刺主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后操作。

1、短暫頭痛

腦脊液壓力變化可能導(dǎo)致穿刺后低顱壓性頭痛,建議穿刺后平臥6小時(shí)并補(bǔ)充水分,必要時(shí)可靜脈輸注生理鹽水緩解癥狀。

2、局部疼痛

穿刺針刺激可能造成腰部肌肉或韌帶損傷,表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周圍疼痛,通常2-3天自行緩解,可局部熱敷改善不適感。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

無(wú)菌操作不規(guī)范可能引發(fā)硬膜外膿腫或腦膜炎,需嚴(yán)格消毒穿刺區(qū)域,術(shù)后監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)抗感染治療。

4、神經(jīng)損傷

罕見情況下穿刺針誤傷神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢麻木或排尿困難,操作時(shí)需精確定位腰椎間隙,出現(xiàn)異常癥狀需神經(jīng)科會(huì)診處理。

家長(zhǎng)需配合醫(yī)生固定患兒體位避免移動(dòng),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng),觀察有無(wú)嘔吐或意識(shí)改變,及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋異常情況。

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