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動(dòng)脈瘤引起蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療

病情描述:
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孫為群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

動(dòng)脈瘤引起蛛網(wǎng)膜下腔出血通常需要緊急手術(shù)治療和藥物治療。

動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于神經(jīng)外科急癥,治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取不同措施。對(duì)于出血量較少且生命體征穩(wěn)定的患者,可優(yōu)先考慮血管內(nèi)介入治療,如彈簧圈栓塞術(shù)或支架輔助栓塞術(shù),這類微創(chuàng)手術(shù)能有效封閉動(dòng)脈瘤破口。若動(dòng)脈瘤形態(tài)復(fù)雜或介入治療困難,則需行開(kāi)顱夾閉術(shù),直接處理動(dòng)脈瘤體。藥物治療方面,尼莫地平注射液可用于預(yù)防腦血管痙攣,氨甲環(huán)酸注射液有助于控制再出血,甘露醇注射液可降低顱內(nèi)壓。患者常伴隨劇烈頭痛、意識(shí)障礙等癥狀,可能與血壓波動(dòng)、血管壁結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

治療期間需絕對(duì)臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓及神經(jīng)系統(tǒng)變化。

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