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發(fā)現(xiàn)肝臟FNH怎么辦

患者：男，51歲

病情描述:
我在進(jìn)行肝臟常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)了FNH，發(fā)現(xiàn)肝臟FNH怎么辦？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生可通過(guò)定期隨訪、藥物治療、介入治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。FNH通常與口服避孕藥、血管畸形、激素水平異常、先天性血管發(fā)育不良等因素相關(guān)。

1、定期隨訪

直徑小于5厘米的無(wú)癥狀FNH建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)病灶變化。日常避免使用雌激素類藥物，減少劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

生長(zhǎng)過(guò)快的FNH可考慮使用醋酸亮丙瑞林等激素調(diào)節(jié)劑。該病可能與肝動(dòng)脈供血異常有關(guān)，典型表現(xiàn)為增強(qiáng)掃描輪輻狀強(qiáng)化，禁用黃體酮類藥物。

3、介入治療

對(duì)于血供豐富的病灶可采用肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。介入治療適用于病灶快速增大或伴有腹痛癥狀，需警惕肝內(nèi)膽管壓迫等并發(fā)癥。

4、手術(shù)切除

病灶超過(guò)8厘米或診斷不明確時(shí)需行肝段切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)疼痛、占位效應(yīng)明顯等，術(shù)后需監(jiān)測(cè)肝功能恢復(fù)情況。

確診FNH后應(yīng)戒酒并控制體重，避免高雌激素食物如蜂王漿，每半年復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。

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