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心律失常的鑒別診斷

病情描述:
老婆說(shuō)我母親得有心律失常，我準(zhǔn)備帶母親去醫(yī)院進(jìn)行檢查，心律失常的鑒別診斷有哪些？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心律失常的鑒別診斷主要包括竇性心律失常、房性心律失常、室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯四大類。

1、竇性心律失常

竇性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩多與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為心率超過(guò)100次/分或低于60次/分，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診，一般無(wú)須特殊治療。

2、房性心律失常

房性早搏和心房顫動(dòng)常見于器質(zhì)性心臟病患者，心電圖顯示P波異常，可能伴隨心悸氣短，需使用普羅帕酮或胺碘酮等抗心律失常藥物。

3、室性心律失常

室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速多由心肌缺血導(dǎo)致，心電圖為寬大畸形QRS波，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為室顫，需緊急處理并使用利多卡因等藥物。

4、傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯分為三度，二度以上需考慮起搏器治療，心電圖表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng)或QRS波脫落，可能由心肌炎或退行性病變引起。

建議心律失?；颊叨ㄆ趶?fù)查心電圖，避免濃茶咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息有助于病情控制。

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