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肝硬化腹水怎么進(jìn)行治療

患者:男,42歲

病情描述:
我這兩天感覺(jué)不舒服去醫(yī)院檢查是肝硬化腹水怎,肝硬化腹水么進(jìn)行治療?
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑使用、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、感染等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量控制在2克以下,減少水分潴留,可配合高蛋白飲食改善低蛋白血癥。

2、利尿劑使用

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是標(biāo)準(zhǔn)用藥方案,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。

3、腹腔穿刺引流

適用于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難的患者,單次放液量不超過(guò)5升,需同時(shí)補(bǔ)充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。

4、肝移植

終末期肝硬化患者可考慮肝移植,需評(píng)估肝功能Child-Pugh分級(jí)和MELD評(píng)分,術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,避免飲酒及肝毒性藥物,出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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