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為何上年紀(jì)女性咳嗽會(huì)尿失禁

病情描述:
我母親最近咳嗽還有已有二個(gè)星期，這幾天她咳的厲害時(shí)小便就出來(lái)，為何上年紀(jì)女性咳嗽會(huì)尿失禁？
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

女性咳嗽時(shí)出現(xiàn)尿失禁通常由盆底肌松弛、雌激素水平下降、慢性咳嗽刺激、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、激素替代療法、止咳治療、抗膽堿能藥物等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌力減弱，咳嗽時(shí)腹壓增高引發(fā)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮訓(xùn)練。

2、雌激素下降

絕經(jīng)后雌激素減少使尿道黏膜萎縮，控尿能力減退。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如普羅雌烯。

3、慢性咳嗽刺激

長(zhǎng)期咳嗽增加腹壓反復(fù)沖擊盆底結(jié)構(gòu)。治療原發(fā)病如哮喘可用布地奈德，感染性咳嗽可用右美沙芬，同時(shí)避免辛辣食物刺激呼吸道。

4、膀胱過(guò)度活動(dòng)

逼尿肌異常收縮導(dǎo)致急迫性尿失禁，可能與神經(jīng)調(diào)控異常有關(guān)。索利那新或米拉貝隆可抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)口干等副作用。

日常應(yīng)避免負(fù)重勞作，控制咖啡因攝入量，咳嗽前主動(dòng)收縮盆底肌，癥狀持續(xù)需泌尿科評(píng)估是否需懸吊手術(shù)等干預(yù)。

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