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Barrett食管是怎么引起的

病情描述:
最近我在吃東西的時(shí)候出現(xiàn)了胃灼熱，反流吞咽困難，Barrett食管是怎么引起的？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

Barrett食管可能由胃食管反流病長(zhǎng)期刺激、食管下括約肌功能障礙、遺傳易感性、肥胖等因素引起，可通過藥物控制、內(nèi)鏡治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、胃食管反流

胃酸反復(fù)反流刺激食管黏膜，導(dǎo)致鱗狀上皮化生為柱狀上皮。患者常伴燒心、反酸癥狀，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，或鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑。

2、括約肌異常

食管下括約肌松弛使胃內(nèi)容物易反流，可能與年齡增長(zhǎng)或膈肌缺陷有關(guān)。建議抬高床頭、避免飽餐，必要時(shí)使用多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。

3、遺傳因素

特定基因變異可增加患病風(fēng)險(xiǎn)，尤其有家族史者更需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。此類患者需嚴(yán)格控制煙酒，避免高脂飲食加重反流。

4、肥胖因素

腹壓升高促使胃酸反流，脂肪組織炎癥反應(yīng)也可能參與病變過程。減重5%-10%可顯著改善癥狀，合并食管裂孔疝者需評(píng)估手術(shù)指征。

日常避免咖啡因及辛辣食物，餐后2小時(shí)內(nèi)保持直立位，40歲以上長(zhǎng)期反流患者建議每2-3年接受胃鏡篩查。

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