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糖尿病足形成的主要原因

患者：男，56歲

病情描述:
我的糖尿病已經(jīng)很多年了，糖尿病足形成主要是什么原因造成的？
共2個(gè)回答
吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病足主要由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變和足部感染等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致潰瘍或截肢。

1、血糖控制不佳

長期高血糖損害血管和神經(jīng)，增加足部損傷風(fēng)險(xiǎn)。需通過胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。

2、周圍神經(jīng)病變

高血糖導(dǎo)致感覺神經(jīng)退化，患者對疼痛、溫度不敏感。甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物可改善神經(jīng)功能，需每日檢查足部有無損傷。

3、下肢血管病變

糖尿病加速動(dòng)脈硬化，足部供血不足引發(fā)組織壞死。貝前列素鈉、西洛他唑等改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需血管介入或旁路手術(shù)。

4、足部感染

高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌，小傷口可發(fā)展為深部感染。根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢呋辛、莫西沙星等抗生素，合并骨髓炎需清創(chuàng)手術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪，每日用溫水清洗足部并保持干燥，避免赤足行走，發(fā)現(xiàn)紅腫破潰立即就醫(yī)。

畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病足主要由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變和足部感染等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致潰瘍或截肢。

1、血糖控制不佳

長期高血糖損害血管和神經(jīng)，增加足部損傷風(fēng)險(xiǎn)。需通過胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。

2、周圍神經(jīng)病變

高血糖導(dǎo)致感覺神經(jīng)退化，患者對疼痛、溫度不敏感。甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物可改善神經(jīng)功能，需每日檢查足部有無損傷。

3、下肢血管病變

糖尿病加速動(dòng)脈硬化，足部供血不足引發(fā)組織壞死。貝前列素鈉、西洛他唑等改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需血管介入或旁路手術(shù)。

4、足部感染

高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌，小傷口可發(fā)展為深部感染。根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢呋辛、莫西沙星等抗生素，合并骨髓炎需清創(chuàng)手術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪，每日用溫水清洗足部并保持干燥，避免赤足行走，發(fā)現(xiàn)紅腫破潰立即就醫(yī)。

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