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糖尿病足的預(yù)后如何

病情描述:
我患有糖尿病五年了,醫(yī)生讓我控制好血糖,預(yù)防糖尿病足,糖尿病足的預(yù)后如何?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病足的預(yù)后差異較大,主要與感染控制、血糖管理、血管病變程度、潰瘍深度等因素有關(guān)。及時(shí)規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。

1、感染控制:

合并感染的糖尿病足預(yù)后較差。需通過清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合抗生素治療控制感染,常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、莫西沙星等。

2、血糖管理:

長期血糖控制不佳會(huì)加速組織壞死。建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下,可使用胰島素、二甲雙胍等降糖藥物。

3、血管狀態(tài):

合并下肢動(dòng)脈閉塞時(shí)截肢風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。血管造影評估后可能需要介入治療或血管旁路手術(shù)。

4、潰瘍分級:

根據(jù)Wagner分級,3級以上潰瘍預(yù)后不良。需采用負(fù)壓吸引、生物敷料等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

患者應(yīng)每日檢查足部,保持皮膚清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪,避免外傷,定期進(jìn)行下肢血管評估。

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