孩子夜里發(fā)燒可能與生理性體溫波動、環(huán)境因素、感染性疾病、免疫反應或代謝異常有關。常見原因主要有上呼吸道感染、中耳炎、尿路感染、幼兒急疹、積食等。建議家長及時監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)明確病因。

1、生理性體溫波動

兒童基礎體溫較成人高，夜間新陳代謝減緩可能導致散熱減少，出現(xiàn)37.3-38℃的低熱。這種情況無須特殊處理，保持室溫18-22℃、穿著純棉透氣衣物即可。若伴隨哭鬧不安，需排查是否因室溫過高或包裹過緊導致。

2、上呼吸道感染

病毒性感冒是兒童夜咳發(fā)熱的常見原因，多由鼻病毒、腺病毒等引起，表現(xiàn)為鼻塞、咽痛及體溫驟升。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，合并細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需注意補充水分，用溫水擦拭腋窩輔助降溫。

3、中耳炎

嬰幼兒咽鼓管結構特殊，夜間平臥時易引發(fā)中耳積液感染，出現(xiàn)揪耳朵、哭鬧伴38.5℃以上高熱。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液聯(lián)合布洛芬混懸液治療。哺乳期嬰兒喂奶后應豎抱拍嗝，避免奶液反流至中耳。

4、尿路感染

女童因尿道短更易發(fā)生細菌逆行感染，夜間排尿減少時菌群繁殖加速，可突發(fā)高熱伴排尿哭鬧。確診需尿常規(guī)檢查，常用頭孢克肟顆?？垢腥?。家長應督促孩子白天多飲水，睡前排空膀胱。

5、積食發(fā)熱

晚餐過量或進食不易消化食物，可能導致胃腸積熱引發(fā)38℃以下低熱，晨起可自行消退。建議晚餐清淡易消化，必要時用小兒七星茶顆粒調節(jié)。觀察舌苔厚膩、口氣酸臭等表現(xiàn)，避免睡前兩小時進食。

家長發(fā)現(xiàn)孩子夜間發(fā)熱時，應先測量腋溫并記錄發(fā)熱規(guī)律。38.5℃以下優(yōu)先物理降溫，用溫水擦拭頸側、腹股溝等大血管處。保持臥室空氣流通，更換汗?jié)褚挛镱A防著涼。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時、出現(xiàn)嗜睡或抽搐，須立即就醫(yī)。日常注意營養(yǎng)均衡，接種流感疫苗等計劃免疫，減少感染性疾病發(fā)生概率。體溫恢復正常前應暫停劇烈運動，提供米湯、蘋果泥等易消化食物。