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肺炎中哪種最易并發(fā)肺膿腫

病情描述:
去醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說我有肺炎,不及時治療可能會出現(xiàn)肺膿腫,肺炎中哪種最易并發(fā)肺膿腫?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎中由金黃色葡萄球菌或厭氧菌引起的細(xì)菌性肺炎最易并發(fā)肺膿腫。

金黃色葡萄球菌肺炎因細(xì)菌毒力強(qiáng)、易導(dǎo)致組織壞死,常形成多發(fā)性肺膿腫,多見于免疫功能低下者或流感后繼發(fā)感染。厭氧菌肺炎多由誤吸含口腔厭氧菌的分泌物引起,好發(fā)于醉酒、腦血管意外等意識障礙患者,膿腫多位于肺下垂部位如右肺下葉。這兩種病原體產(chǎn)生的毒素和酶可溶解肺組織,形成膿腔,臨床表現(xiàn)為高熱、咳大量膿臭痰,胸部影像學(xué)可見空洞伴液平。

其他病原體如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等較少引起肺膿腫,但若治療延誤或合并支氣管阻塞時也可能發(fā)生。克雷伯菌肺炎雖可導(dǎo)致肺組織壞死,但更多表現(xiàn)為大葉性實(shí)變而非典型膿腫。

患者應(yīng)遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,如出現(xiàn)痰量驟增或咯血需警惕膿腫破潰。治療期間保持半臥位以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn),并加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。

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