小孩流鼻血看什么科
小孩流鼻血通常建議就診耳鼻喉科，可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。
1、耳鼻喉科
鼻腔局部問題是兒童流鼻血的常見原因，耳鼻喉科醫(yī)生可通過前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查明確是否存在鼻黏膜糜爛、鼻中隔偏曲、鼻腔異物等情況。若因干燥或輕微損傷導(dǎo)致出血，醫(yī)生可能建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，或采用硝酸銀燒灼止血。對(duì)于反復(fù)出血的患兒，可能需進(jìn)一步排除鼻腔血管異常。
2、兒科
當(dāng)流鼻血伴隨發(fā)熱、皮膚瘀斑等癥狀時(shí)，需兒科排查全身性疾病。兒科醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否存在上呼吸道感染、過敏性紫癜或維生素缺乏等情況，可能進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)。若確診為病毒感染或過敏因素，可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒、氯雷他定糖漿等藥物控制原發(fā)病。
3、血液科
長期反復(fù)鼻出血需警惕血液系統(tǒng)疾病，血液科會(huì)重點(diǎn)檢查血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)。如確診特發(fā)性血小板減少性紫癜，可能采用靜注人免疫球蛋白；對(duì)于血友病患兒，需補(bǔ)充凝血因子VIII濃縮劑。此類患兒日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，家長應(yīng)學(xué)會(huì)按壓止血方法。
4、急診科
突發(fā)大量鼻出血或外傷后出血不止時(shí)，應(yīng)立即送急診科處理。急診醫(yī)生會(huì)采用凡士林紗條填塞止血，嚴(yán)重者可能需電凝止血術(shù)。若出血導(dǎo)致休克前期表現(xiàn)，會(huì)建立靜脈通路補(bǔ)液，并緊急聯(lián)系耳鼻喉科會(huì)診。家長在送醫(yī)途中應(yīng)讓孩子保持坐位前傾姿勢(shì)，捏住鼻翼壓迫止血。
5、中醫(yī)兒科
中醫(yī)認(rèn)為鼻衄多與肺胃熱盛相關(guān)，中醫(yī)兒科可能開具清熱涼血方劑如藕節(jié)炭、白茅根等中藥配方顆粒。配合耳尖放血、迎香穴按摩等外治法，同時(shí)建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣燥熱食物。體質(zhì)調(diào)理期間家長需記錄出血頻率，若癥狀未改善仍需轉(zhuǎn)診西醫(yī)科室。
日常護(hù)理中，家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，指導(dǎo)孩子勿摳挖鼻腔。冬季可使用紅霉素軟膏涂抹鼻前庭預(yù)防干裂，飲食增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。若單次出血超過15分鐘未止，或每周發(fā)作超過3次，須及時(shí)?？凭驮\。避免自行使用棉球深塞鼻腔，防止二次損傷黏膜。
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