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快速散瞳的危害

患者:男,8歲

病情描述:
我兒子眼睛近視,說(shuō)想戴眼鏡,快速散瞳對(duì)孩子的眼睛有害嗎?
共1個(gè)回答
崔馨 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 眼科

快速散瞳可能引發(fā)短暫視力模糊、畏光、眼壓升高等不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)急性閉角型青光眼心血管系統(tǒng)異常。快速散瞳的危害主要與藥物作用機(jī)制、個(gè)體敏感性、潛在眼部疾病、操作規(guī)范性等因素相關(guān)。

1、視力模糊

散瞳藥物通過(guò)麻痹睫狀肌使瞳孔擴(kuò)大,導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力暫時(shí)下降,出現(xiàn)近處物體看不清現(xiàn)象,通常持續(xù)數(shù)小時(shí)。建議避免駕駛或精細(xì)操作,可佩戴墨鏡減少光線刺激。

2、眼壓升高

瞳孔擴(kuò)大可能阻塞房水流出通道,誘發(fā)青光眼高危人群急性發(fā)作。表現(xiàn)為眼脹頭痛、惡心嘔吐,需立即使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液。

3、心血管反應(yīng)

散瞳藥物可能通過(guò)全身吸收引起心率加快、血壓波動(dòng),尤其老年患者風(fēng)險(xiǎn)較高。心臟病患者檢查前應(yīng)告知病史,備好急救藥物如硝酸甘油。

4、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)人對(duì)托吡卡胺等散瞳藥物成分過(guò)敏,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、瘙癢。需立即停用并用生理鹽水沖洗,必要時(shí)口服氯雷他定或局部使用氟米龍滴眼液。

散瞳檢查后2小時(shí)內(nèi)避免強(qiáng)光直射,出現(xiàn)持續(xù)眼痛或心悸等異常應(yīng)及時(shí)返診。高血壓、青光眼病史者需提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),兒童使用需嚴(yán)格控量。

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