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怎樣緩解肺癌晚期疼痛

患者：男，68歲

病情描述:
我爺爺是肺癌晚期，整體疼的吃不下去飯，怎樣緩解肺癌晚期疼痛？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺癌晚期疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷等原因引起。

1. 藥物鎮(zhèn)痛

阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片用于中重度疼痛，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解輕度疼痛，輔助用藥如加巴噴丁可改善神經(jīng)病理性疼痛。

2. 放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶的體外放療可減輕骨質(zhì)破壞性疼痛，精準(zhǔn)放療如伽瑪?shù)赌芸s小壓迫神經(jīng)的腫瘤體積，治療期間需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)。

3. 神經(jīng)阻滯

肋間神經(jīng)阻滯適用于胸壁疼痛，腹腔神經(jīng)叢阻滯可緩解上腹部牽涉痛，操作需在影像引導(dǎo)下由疼痛科醫(yī)生完成。

4. 心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整疼痛認(rèn)知，音樂(lè)療法通過(guò)舒緩旋律轉(zhuǎn)移注意力，家屬參與的情緒疏導(dǎo)能降低焦慮對(duì)痛覺(jué)的放大作用。

建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案，從非藥物干預(yù)逐步升級(jí)至多模式鎮(zhèn)痛，同時(shí)保持適度活動(dòng)并補(bǔ)充高蛋白飲食以維持體能。

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