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高尿酸血癥的危害

患者:男,41歲

病情描述:
平時(shí)經(jīng)常性喝酒,而且經(jīng)常吃高脂肪的食物,導(dǎo)致我得了高尿酸血癥,高尿酸血癥的危害有什么?
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吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高尿酸血癥可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病及心血管疾病等危害。長期尿酸水平過高會導(dǎo)致關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、腎功能損傷及血管內(nèi)皮功能障礙。

1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素潑尼松緩解癥狀。

2、尿酸性腎結(jié)石

尿酸過飽和形成結(jié)石可能導(dǎo)致腎絞痛、血尿及尿路梗阻。堿化尿液藥物如枸櫞酸鉀可預(yù)防結(jié)石形成,嚴(yán)重梗阻需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3、慢性腎病

尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿。需控制血尿酸低于300μmol/L,常用降尿酸藥包括別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆。

4、心血管損害

高尿酸促進(jìn)氧化應(yīng)激和血管內(nèi)皮損傷,增加高血壓、冠心病風(fēng)險(xiǎn)。合并代謝綜合征患者需同時(shí)控制血糖血脂,可選用兼具心血管保護(hù)作用的降尿酸藥物。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入,肥胖者需減重至BMI<24,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

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