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痛風(fēng)與高尿酸血癥有哪些不同

患者：男，41歲

病情描述:
醫(yī)生說(shuō)我的痛風(fēng)是因?yàn)楦吣蛩嵫Y所引起的，對(duì)于這兩者病情不是很明白，痛風(fēng)與高尿酸血癥有哪些不同？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)與高尿酸血癥的不同主要體現(xiàn)在臨床表現(xiàn)、疾病進(jìn)展和并發(fā)癥三個(gè)方面，高尿酸血癥是痛風(fēng)的基礎(chǔ)病理狀態(tài)，但并非所有高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。

1、定義差異

高尿酸血癥指血尿酸水平超過(guò)正常范圍（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），屬于生化異常；痛風(fēng)則是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)炎性疾病，屬于臨床疾病。

2、癥狀表現(xiàn)

高尿酸血癥通常無(wú)癥狀，可能長(zhǎng)期存在而不被發(fā)現(xiàn)；痛風(fēng)表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，可伴隨發(fā)熱等全身癥狀。

3、病理機(jī)制

高尿酸血癥主要反映嘌呤代謝紊亂；痛風(fēng)是尿酸鹽結(jié)晶誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，病理檢查可見(jiàn)痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)滑膜尿酸鹽沉積。

4、治療重點(diǎn)

高尿酸血癥以控制血尿酸水平為主；痛風(fēng)急性期需抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期需降尿酸治療，常用藥物包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥和別嘌醇等。

建議高尿酸血癥患者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免高嘌呤飲食，控制體重，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

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