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懷孕了發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫怎么辦

患者：女，29歲

病情描述:
在今年我懷孕已經(jīng)三個(gè)多月了，這一段時(shí)間總會(huì)出現(xiàn)在卵巢疼痛的情況，懷孕了發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫怎么辦？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

懷孕合并卵巢囊腫可通過定期超聲監(jiān)測(cè)、藥物保守治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理，通常與生理性黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等因素有關(guān)。

1、定期監(jiān)測(cè)

生理性黃體囊腫多在妊娠早期自然消退，建議每4-6周復(fù)查超聲，觀察囊腫大小變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。

2、藥物控制

子宮內(nèi)膜異位囊腫可能引起疼痛，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物抑制病灶進(jìn)展，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

3、穿刺治療

較大單純性囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，適用于快速緩解壓迫癥狀，但需排除惡性腫瘤可能，操作后需預(yù)防感染。

4、手術(shù)干預(yù)

畸胎瘤或漿液性囊腺瘤若發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂或懷疑惡變，需在孕中期行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)，手術(shù)需由產(chǎn)科與婦科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合評(píng)估。

妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)避免腹部按壓，保持排便通暢，若突發(fā)劇烈腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

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