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心臟瓣膜置換術(shù)后需要再次手術(shù)嗎

患者：女，60歲

病情描述:
我做了心臟瓣膜置換術(shù)，心臟瓣膜置換術(shù)后需要再次手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟瓣膜置換術(shù)后多數(shù)患者無須再次手術(shù)，是否需要二次手術(shù)主要與瓣膜類型、術(shù)后護(hù)理、感染控制、抗凝治療等因素有關(guān)。

1、瓣膜類型：

機(jī)械瓣耐久性較好但需終身抗凝，生物瓣可能因鈣化衰敗需二次手術(shù)，選擇時(shí)需結(jié)合年齡和健康狀況評(píng)估。

2、術(shù)后護(hù)理：

嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉和傷口護(hù)理，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，可降低瓣膜功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。

3、感染控制：

術(shù)后發(fā)生心內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致瓣周漏或瓣膜毀損，需預(yù)防性使用抗生素并注意口腔等部位感染灶的及時(shí)處理。

4、抗凝治療：

機(jī)械瓣患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)凝血功能，抗凝不足易致血栓卡瓣，過量則增加出血風(fēng)險(xiǎn)，均可能需緊急手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖，保持低鹽低脂飲食并適度有氧運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)氣促、水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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