早幼粒細(xì)胞白血病怎么治療
關(guān)鍵詞：#白血病
早幼粒細(xì)胞白血病可通過誘導(dǎo)分化治療、化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療等方式治療。早幼粒細(xì)胞白血病通常由遺傳突變、環(huán)境暴露、病毒感染、放射線接觸、藥物因素等原因引起。
1、誘導(dǎo)分化治療
全反式維甲酸是誘導(dǎo)分化治療的核心藥物，能促使異常早幼粒細(xì)胞分化為成熟粒細(xì)胞。該治療適用于PML-RARA融合基因陽(yáng)性患者，治療期間需監(jiān)測(cè)維甲酸綜合征。常用藥物包括全反式維甲酸膠囊、三氧化二砷注射液等，需配合血常規(guī)和凝血功能監(jiān)測(cè)。
2、化療
化療方案常采用蒽環(huán)類藥物聯(lián)合阿糖胞苷，可清除骨髓中的白血病細(xì)胞?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、感染等并發(fā)癥，需預(yù)防性使用抗生素。常用化療藥物包括柔紅霉素注射液、阿糖胞苷注射液等，治療期間需要隔離防護(hù)。
3、靶向治療
針對(duì)PML-RARA融合基因的靶向藥物可特異性殺傷白血病細(xì)胞。靶向治療具有較高緩解率，但可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng)。常用藥物包括三氧化二砷注射液、全反式維甲酸軟膠囊等，治療期間需定期檢測(cè)融合基因。
4、造血干細(xì)胞移植
對(duì)于高危或復(fù)發(fā)患者可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行HLA配型和預(yù)處理化療，移植后需預(yù)防移植物抗宿主病。移植方式包括外周血干細(xì)胞移植、骨髓移植等，需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。
5、支持治療
支持治療包括成分輸血、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持等。早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，需輸注新鮮冰凍血漿。常用支持藥物包括重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液、血小板懸液等，需維持水電解質(zhì)平衡。
早幼粒細(xì)胞白血病患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素，避免生冷食物。注意口腔清潔和皮膚護(hù)理，預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺，監(jiān)測(cè)治療效果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，保證充足休息。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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