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輸尿管體外碎石的危害

病情描述:
這幾個(gè)星期我出現(xiàn)了排尿困難的情況，后來(lái)才知道是輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的，輸尿管體外碎石的危害有哪些？
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田溪泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管體外碎石可能引發(fā)血尿、腎周血腫、輸尿管損傷、感染等并發(fā)癥。該操作主要用于治療輸尿管結(jié)石，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。

1、血尿

碎石過(guò)程中機(jī)械振動(dòng)可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜損傷，表現(xiàn)為短暫肉眼血尿。通常無(wú)須特殊處理，可自行緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液或維生素K1注射液止血。

2、腎周血腫

沖擊波能量過(guò)高或患者凝血功能異常時(shí)，可能造成腎實(shí)質(zhì)損傷出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血紅蛋白下降，需通過(guò)超聲確診，必要時(shí)行介入栓塞治療。

3、輸尿管損傷

結(jié)石碎片劃傷輸尿管黏膜或形成石街，可能引發(fā)梗阻性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需輸尿管鏡取石。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

結(jié)石內(nèi)細(xì)菌釋放或器械污染可能導(dǎo)致尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。需完善尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

術(shù)后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)返院就診。

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