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強(qiáng)直性脊柱炎引起的虹膜炎如何治療

病情描述:
我這段時(shí)間出現(xiàn)了睡眠質(zhì)量差，而且還出現(xiàn)渾身乏力的現(xiàn)象，也經(jīng)常出現(xiàn)伴有低燒，去醫(yī)院做了些檢查，醫(yī)生說(shuō)是強(qiáng)直性脊柱炎引起的紅膜炎，強(qiáng)直性脊柱炎引起的紅膜炎如何治療？
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吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎引起的虹膜炎可通過(guò)局部激素治療、散瞳藥物、全身免疫調(diào)節(jié)、生物制劑等方式治療。虹膜炎通常由強(qiáng)直性脊柱炎免疫異常、葡萄膜炎癥反應(yīng)、感染誘發(fā)、遺傳易感性等原因引起。

1、局部激素治療

使用醋酸潑尼松龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素眼藥水控制炎癥，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，表現(xiàn)為眼紅、畏光。需聯(lián)合抗生素滴眼液預(yù)防感染。

2、散瞳藥物

阿托品眼用凝膠等藥物可防止虹膜粘連，通常與炎癥刺激有關(guān)，伴隨瞳孔縮小、視力模糊。需監(jiān)測(cè)眼壓變化。

3、全身免疫調(diào)節(jié)

柳氮磺吡啶等改善強(qiáng)直性脊柱炎病情，可能與HLA-B27基因相關(guān)，需定期復(fù)查肝腎功能。常見(jiàn)關(guān)節(jié)僵硬癥狀。

4、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗可控制全身炎癥，適用于反復(fù)發(fā)作患者。需篩查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。

治療期間避免強(qiáng)光刺激，保持規(guī)律作息，定期復(fù)查眼部及脊柱情況。急性發(fā)作期建議眼科與風(fēng)濕免疫科聯(lián)合診療。

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