不完全性腸梗阻的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
不完全性腸梗阻的癥狀主要有腹痛腹脹、惡心嘔吐、排便排氣減少、腹部包塊、腸鳴音異常。
腹痛多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位相關(guān),常伴隨腹部脹滿(mǎn)感。腹脹由于腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,氣體和液體在梗阻近端積聚導(dǎo)致。癥狀加重時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。
早期嘔吐為反射性,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。隨著病情進(jìn)展,嘔吐物可呈現(xiàn)膽汁樣或糞臭味。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁,低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚但嘔吐量較大。
患者可能出現(xiàn)排便次數(shù)減少或完全停止排氣排便,但部分不完全性梗阻患者仍可有少量排便。腸內(nèi)容物通過(guò)障礙導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常,糞便在腸道內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)。
腹部觸診可能觸及擴(kuò)張的腸袢形成的包塊,包塊位置與梗阻部位相關(guān)。腸管擴(kuò)張膨隆可在體表形成可見(jiàn)的腸型,聽(tīng)診可聞及高調(diào)腸鳴音或氣過(guò)水聲。
早期腸鳴音亢進(jìn),隨著病情發(fā)展可能逐漸減弱甚至消失。腸鳴音頻率和強(qiáng)度變化與腸管血運(yùn)狀況相關(guān),出現(xiàn)腸鳴音消失需警惕腸缺血壞死可能。
不完全性腸梗阻患者應(yīng)注意保持清淡易消化飲食,避免食用粗纖維及產(chǎn)氣食物。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切觀察癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、嘔吐頻繁、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,保持大便通暢,預(yù)防腸道粘連形成。
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