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小兒發(fā)熱驚厥時需做哪些檢查

患者:男,2歲

病情描述:
最近我的孩子突然發(fā)高燒。在發(fā)燒的過程中,他也失去了知覺,同時全身的肌肉也在不停地抽搐,小兒發(fā)熱驚厥時需做哪些檢查?
共1個回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒發(fā)熱驚厥時需進行血常規(guī)、腦電圖、電解質(zhì)檢查和頭顱影像學(xué)檢查,以排除感染、腦部異常或代謝紊亂。

1、血常規(guī)

通過檢測白細(xì)胞計數(shù)和分類判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染,發(fā)熱驚厥患兒可能伴隨C反應(yīng)蛋白升高,需結(jié)合臨床表現(xiàn)評估感染控制情況。

2、腦電圖

發(fā)作后72小時內(nèi)檢查可捕捉異常放電,鑒別癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,典型熱性驚厥患兒腦電圖多表現(xiàn)為背景活動輕度減慢。

3、電解質(zhì)檢查

重點檢測血鈉、血鈣水平,低鈉血癥可誘發(fā)驚厥發(fā)作,尤其需排查抗利尿激素異常分泌綜合征等代謝紊亂因素。

4、頭顱影像

CT或MRI適用于復(fù)雜型熱性驚厥患兒,可排除腦炎、腦出血等器質(zhì)性病變,單純型發(fā)作且神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常者通常無須此項檢查。

家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間與表現(xiàn),避免強行約束患兒肢體,發(fā)作停止后及時就醫(yī)完善檢查,持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需急診處理。

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