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考慮肝癌怎么確診

患者:女,69歲

病情描述:
我奶奶前幾天做檢查,查出得了肝癌,肝癌是怎么確診的?
共1個(gè)回答
楊國旺 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、血液檢測、病理活檢及臨床表現(xiàn)綜合判斷,主要方法有超聲檢查、甲胎蛋白檢測、CT/MRI掃描、肝組織活檢。

1、超聲檢查

腹部超聲是肝癌篩查首選方式,可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變,對(duì)直徑超過1厘米的腫瘤敏感度較高,操作簡便且無輻射。

2、甲胎蛋白檢測

血液中甲胎蛋白水平異常升高是肝癌重要標(biāo)志物,但需注意約30%肝癌患者AFP可能正常,需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。

3、CT/MRI掃描

增強(qiáng)CT或MRI能清晰顯示腫瘤大小、位置及血管侵犯情況,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)鑒別肝癌與良性病變具有關(guān)鍵價(jià)值。

4、肝組織活檢

在影像學(xué)引導(dǎo)下穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),可明確腫瘤性質(zhì)及分化程度,但存在出血風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎評(píng)估。

建議高危人群每半年進(jìn)行超聲聯(lián)合AFP篩查,確診后需進(jìn)一步評(píng)估肝功能儲(chǔ)備及全身狀況以制定治療方案。

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