低鈣血癥如何補(bǔ)充鈣

博禾醫(yī)生
低鈣血癥患者可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、維生素D等方式補(bǔ)充鈣。低鈣血癥可能與甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、慢性腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手足抽搐、肌肉痙攣、心律失常等癥狀。
適量增加高鈣食物攝入有助于改善低鈣血癥。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含鈣量較高且吸收率較好。豆腐、豆?jié){等豆制品以及西藍(lán)花、菠菜等深綠色蔬菜也含有一定量的鈣。蝦皮、芝麻等食物鈣含量豐富但需注意攝入量避免過量。建議每日均衡攝入多種含鈣食物,避免單一飲食。
碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。碳酸鈣含鈣量高但需胃酸幫助吸收,適合餐后服用。葡萄糖酸鈣和乳酸鈣溶解度較好,對胃腸刺激較小。補(bǔ)鈣時需注意分次服用,單次劑量不超過500毫克鈣元素有利于吸收。避免與富含草酸、植酸的食物同服影響吸收。
維生素D可促進(jìn)腸道鈣吸收,常用制劑有維生素D2軟膠囊、維生素D3滴劑、骨化三醇膠丸等。普通維生素D需經(jīng)肝腎活化,骨化三醇為活性維生素D適用于肝腎功能不全者。補(bǔ)充維生素D期間需定期監(jiān)測血鈣、尿鈣水平,防止出現(xiàn)高鈣血癥。適當(dāng)曬太陽有助于皮膚合成維生素D。
甲狀旁腺功能減退引起者可能需要長期補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D。慢性腎病患者需控制血磷并使用磷結(jié)合劑,必要時使用擬鈣劑。急性低鈣血癥發(fā)作時可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,但需在心電監(jiān)護(hù)下緩慢推注。鎂缺乏導(dǎo)致低鈣血癥需同時補(bǔ)鎂,常用門冬氨酸鉀鎂注射液。
規(guī)律運(yùn)動特別是負(fù)重運(yùn)動可刺激骨形成,幫助鈣沉積。避免大量攝入咖啡、濃茶、酒精等影響鈣吸收的物質(zhì)。吸煙會加速骨量丟失應(yīng)戒煙。絕經(jīng)后女性及老年人等高風(fēng)險人群應(yīng)定期檢測骨密度。補(bǔ)鈣期間注意觀察有無便秘、腹脹等不良反應(yīng),及時調(diào)整補(bǔ)鈣方案。
低鈣血癥患者日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、豆制品、深色蔬菜等富含鈣的食物攝入。避免過度節(jié)食或偏食導(dǎo)致鈣攝入不足。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的鈣劑和維生素D制劑,定期復(fù)查血鈣、尿鈣及腎功能等指標(biāo)。補(bǔ)鈣期間如出現(xiàn)惡心、嘔吐、多尿等高鈣癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。適度進(jìn)行戶外活動接受陽光照射,但需注意防曬避免皮膚損傷。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累。
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