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膀胱全切后如何排尿

患者：男，60歲

病情描述:
我老公剛做完膀胱全切術(shù)。膀胱全切術(shù)后如何排尿？
共1個回答
劉智勇 副主任醫(yī)師 去掛號
第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱全切后可通過回腸代膀胱術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)、可控性尿流改道術(shù)、原位新膀胱術(shù)等方式排尿。具體方案需根據(jù)患者年齡、腫瘤分期及身體狀況綜合評估。

1、回腸代膀胱術(shù)

截取一段回腸作為儲尿袋，輸尿管與腸段吻合，腹壁造口需佩戴集尿袋。術(shù)后可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或尿路感染，需定期監(jiān)測腎功能。

2、輸尿管皮膚造口術(shù)

直接將輸尿管引出腹壁皮膚，操作簡單但需長期使用造口袋?？赡馨l(fā)生造口狹窄或逆行感染，需每日清潔護理。

3、可控性尿流改道術(shù)

利用腸管構(gòu)建低壓儲尿囊，通過間歇導尿排空。需掌握清潔導尿技術(shù)，可能發(fā)生尿失禁或儲尿囊炎。

4、原位新膀胱術(shù)

用腸管構(gòu)建球形儲尿囊與尿道吻合，可經(jīng)尿道自主排尿。需進行盆底肌訓練，可能出現(xiàn)夜間尿失禁或排尿困難。

術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲及腎功能檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或造口異常需及時就醫(yī)。

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