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什么樣的外傷會(huì)導(dǎo)致小兒癲癇

患者：女，3歲

病情描述:
寶寶有一次創(chuàng)傷，今天突然犯癲癇了，什么樣的外傷會(huì)導(dǎo)致小兒癲癇？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒癲癇可能由產(chǎn)傷、顱腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病等原因引起，外傷性癲癇常見(jiàn)于嚴(yán)重頭部撞擊或開(kāi)放性顱腦損傷。

1、產(chǎn)傷

分娩過(guò)程中缺氧、產(chǎn)鉗使用不當(dāng)可能導(dǎo)致腦損傷，表現(xiàn)為嬰兒期反復(fù)抽搐。需通過(guò)腦電圖確診，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦、苯巴比妥、丙戊酸鈉等抗癲癇藥物。

2、顱腦外傷

墜落或撞擊導(dǎo)致的硬膜下血腫、腦挫裂傷可能引發(fā)癲癇發(fā)作。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)意識(shí)喪失或肢體抽動(dòng)，需緊急進(jìn)行CT檢查并配合神經(jīng)外科治療。

3、中樞感染

外傷后繼發(fā)腦炎或腦膜炎可能損傷腦組織，常見(jiàn)發(fā)熱伴抽搐。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查，急性期使用甘露醇降顱壓，后期需長(zhǎng)期抗癲癇治療。

4、遺傳因素

結(jié)節(jié)性硬化等遺傳病患兒輕微外傷即可誘發(fā)癲癇，多伴有皮膚異常色素斑。建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因檢測(cè)，需聯(lián)合生酮飲食與抗癲癇藥物控制發(fā)作。

家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腦電圖，保證充足睡眠有助于減少癲癇發(fā)作概率。

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