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胸腔積液由什么引起的

患者:女,39歲

病情描述:
最近感覺胸口疼,去檢查說是胸腔積液,胸腔積液由什么引起的?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,積液性質(zhì)與病因相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。

1、心力衰竭

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血,使胸膜毛細(xì)血管靜水壓升高,引發(fā)漏出性積液?;颊叱0橄轮[、頸靜脈怒張,治療需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,同時(shí)控制原發(fā)病。

2、肺炎

肺部感染波及胸膜時(shí)可產(chǎn)生炎性滲出液,多伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星,積液量大時(shí)需穿刺引流。

3、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引發(fā)滲出性積液,患者有低熱、盜汗表現(xiàn)。需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平聯(lián)合用藥,必要時(shí)輔以糖皮質(zhì)激素減輕胸膜粘連。

4、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤侵犯胸膜可產(chǎn)生血性滲出液,多伴消瘦、咯血。需病理確診后選擇化療如順鉑、培美曲塞,或靶向治療控制病情進(jìn)展。

日常需監(jiān)測呼吸頻率與血氧飽和度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重呼吸困難,確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行病因治療與定期復(fù)查。

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