肺氣腫患者出現(xiàn)發(fā)燒可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、氧療、退熱治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。肺氣腫合并發(fā)燒可能與呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、合并肺炎、免疫力低下、心力衰竭等因素有關(guān)。
肺氣腫患者發(fā)燒常由細(xì)菌或病毒感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒藥物。細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等;病毒感染可使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及痰液性狀變化。
肺氣腫伴隨咳嗽咳痰時(shí),可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等藥物稀釋痰液。痰液黏稠者可配合霧化吸入治療,使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,幫助改善氣道通暢度。
急性發(fā)作期出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需進(jìn)行氧療,一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘,維持血氧飽和度在90%以上。嚴(yán)重呼吸衰竭者可能需無(wú)創(chuàng)通氣支持,避免二氧化碳潴留加重。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛藥。物理降溫可采用溫水擦浴,避免使用酒精擦浴刺激呼吸道。退熱期間需補(bǔ)充水分,預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
急性期應(yīng)給予高蛋白、高熱量飲食,如牛奶、雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物??裳a(bǔ)充維生素C泡騰片、復(fù)合維生素B片增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
肺氣腫患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次,記錄痰液顏色和量。康復(fù)期可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。長(zhǎng)期吸煙者必須徹底戒煙,霧霾天氣減少外出。定期復(fù)查肺功能,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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