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肺結(jié)核的胸片是怎樣的

病情描述:
我之前一直咳嗽不停,害怕是肺結(jié)核,醫(yī)生建議做胸片檢查,肺結(jié)核的胸片是怎樣的?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核的胸片表現(xiàn)多樣,典型特征包括上肺野斑片狀陰影、空洞形成、纖維條索影及鈣化灶,可能伴隨肺門(mén)淋巴結(jié)腫大或胸腔積液。

1、斑片狀陰影

早期肺結(jié)核常見(jiàn)上肺野云絮狀模糊陰影,邊緣不清,多由炎性滲出導(dǎo)致,需結(jié)合痰檢確診,抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、空洞形成

進(jìn)展期可出現(xiàn)薄壁空洞伴液平,周?chē)薪?rùn)灶,提示干酪樣壞死液化,治療需強(qiáng)化期四聯(lián)用藥,如乙胺丁醇聯(lián)合鏈霉素。

3、纖維條索影

陳舊性結(jié)核可見(jiàn)肺尖部條索狀高密度影,為愈合后纖維組織增生,若無(wú)活動(dòng)病灶無(wú)須治療,定期隨訪胸片即可。

4、鈣化灶

愈后特征為孤立鈣化結(jié)節(jié),密度均勻邊界清晰,多無(wú)需干預(yù),但需與肺癌鈣化鑒別,必要時(shí)行CT增強(qiáng)掃描。

胸片診斷需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查,活動(dòng)期患者應(yīng)隔離治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并保證充足休息,避免傳播風(fēng)險(xiǎn)。

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