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胃癌放療適用范圍

患者：女，73歲

病情描述:
我奶奶前段時(shí)間檢查出胃癌，剛做完手術(shù)，想給她進(jìn)行放療，胃癌放療適用的范圍？
共1個(gè)回答
楊國旺 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃癌放療主要適用于術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療、局部晚期姑息治療以及轉(zhuǎn)移灶緩解治療四種情況。

1、術(shù)前新輔助：

針對(duì)局部進(jìn)展期胃癌，放療聯(lián)合化療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。常用方案包括卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑同步放療。

2、術(shù)后輔助：

對(duì)R0/R1切除術(shù)后患者，放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。適用于T3-T4或淋巴結(jié)陽性病例，常采用氟尿嘧啶類為基礎(chǔ)的同步放化療。

3、局部姑息：

無法手術(shù)的局部晚期胃癌，放療可緩解梗阻、出血等癥狀。劑量通常為45-50Gy，聯(lián)合使用替吉奧等口服化療藥物。

4、轉(zhuǎn)移緩解：

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移灶，短程放療可有效止痛并控制病灶進(jìn)展。常用8Gy單次或20Gy分5次照射方案。

放療方案需根據(jù)病理類型、分期及患者體能狀況個(gè)體化制定，治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并定期評(píng)估療效與不良反應(yīng)。

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