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酒精肝如何診斷

病情描述:
我平時(shí)很喜歡喝酒,最近檢查身體發(fā)現(xiàn)我患上了酒精肝,酒精肝如何診斷?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

酒精肝診斷主要通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢和臨床評(píng)估等方法進(jìn)行,具體需結(jié)合飲酒史、癥狀表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。

1、肝功能檢查

通過檢測(cè)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)評(píng)估肝細(xì)胞損傷程度,酒精肝患者常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高且AST/ALT比值大于2。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可發(fā)現(xiàn)肝臟脂肪變性特征,CT或MRI能更準(zhǔn)確評(píng)估肝臟形態(tài)變化,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝臟體積增大、回聲增強(qiáng)等典型表現(xiàn)。

3、肝活檢

通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查,可明確脂肪變性、炎癥壞死及纖維化程度,是診斷酒精性肝炎和肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、臨床評(píng)估

詳細(xì)詢問飲酒史并計(jì)算每日酒精攝入量,結(jié)合乏力、黃疸、肝區(qū)不適等臨床癥狀,排除病毒性肝炎等其他肝病后即可確診。

確診酒精肝后需嚴(yán)格戒酒,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復(fù)查肝功能及肝臟影像學(xué)變化。

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