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腎移植術(shù)后用什么藥物

患者：男，42歲

病情描述:
我昨天的時(shí)候剛剛做了腎移植的手術(shù)，還是挺成功的，腎移植術(shù)后用什么藥物？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎移植術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、抗感染藥物、輔助治療藥物及對(duì)癥藥物，常用藥物有他克莫司、嗎替麥考酚酯、潑尼松、纈更昔洛韋等，具體用藥方案需由移植團(tuán)隊(duì)根據(jù)個(gè)體情況制定。

1、免疫抑制劑

他克莫司通過(guò)抑制T細(xì)胞活化預(yù)防排斥反應(yīng)，可能出現(xiàn)震顫或血糖升高；嗎替麥考酚酯可阻斷淋巴細(xì)胞增殖，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)；潑尼松作為基礎(chǔ)免疫抑制用藥，長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

2、抗感染藥物

纈更昔洛韋用于預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染，用藥期間定期檢查腎功能；復(fù)方磺胺甲噁唑可預(yù)防肺孢子菌肺炎，過(guò)敏者禁用；伏立康唑針對(duì)真菌感染，需警惕肝功能異常。

3、輔助治療藥物

碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒，胃潰瘍患者慎用；骨化三醇可改善移植后骨質(zhì)疏松，需配合鈣劑使用；促紅細(xì)胞生成素治療腎性貧血，根據(jù)血紅蛋白水平調(diào)整劑量。

4、對(duì)癥藥物

氨氯地平控制移植后高血壓，常見(jiàn)下肢水腫副作用；呋塞米用于水腫管理，注意電解質(zhì)平衡；奧美拉唑預(yù)防激素相關(guān)胃黏膜損傷，長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量，同時(shí)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。

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