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尿毒癥造瘺后如何護(hù)理

患者：女，60歲

病情描述:
我在醫(yī)院被診斷為尿毒癥的疾病，尿毒癥造瘺后如何護(hù)理？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

尿毒癥造瘺后護(hù)理方法主要有保持瘺管清潔、避免壓迫瘺管、監(jiān)測(cè)瘺管功能、預(yù)防感染。

1、保持清潔

每日用溫水及中性肥皂清洗瘺管周?chē)つw，清洗后完全擦干，避免使用酒精或刺激性消毒劑。透析前用無(wú)菌敷料覆蓋保護(hù)。

2、避免壓迫

睡眠時(shí)避免瘺管側(cè)肢體受壓，禁止在造瘺側(cè)測(cè)量血壓、抽血或佩戴過(guò)緊飾品。衣袖應(yīng)寬松，提重物不超過(guò)3公斤。

3、功能監(jiān)測(cè)

每日三次觸摸瘺管震顫感，聽(tīng)診血管雜音。出現(xiàn)震顫減弱、雜音消失或局部腫脹需立即就醫(yī)。透析后壓迫止血時(shí)間不超過(guò)30分鐘。

4、預(yù)防感染

接觸瘺管前嚴(yán)格洗手，透析后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。出現(xiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)需抗生素治療，常用藥物包括頭孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，避免瘺管側(cè)肢體劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血紅蛋白及鐵代謝指標(biāo)。

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