痛風(fēng)會(huì)引起發(fā)燒嗎
痛風(fēng)一般不會(huì)引起發(fā)燒，但若合并感染或出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)低熱。
痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的疾病，典型癥狀為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。單純痛風(fēng)發(fā)作時(shí)體內(nèi)雖有炎癥反應(yīng)，但通常不會(huì)觸發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。患者可能感到關(guān)節(jié)局部皮膚溫度升高，但全身體溫多維持在正常范圍。若出現(xiàn)體溫超過37.3攝氏度，需考慮是否因關(guān)節(jié)腔積液繼發(fā)細(xì)菌感染，或存在其他系統(tǒng)感染如尿路感染等。此時(shí)炎癥因子大量釋放，可能刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。
極少數(shù)嚴(yán)重痛風(fēng)石破潰或合并腎結(jié)石梗阻時(shí)，可能因尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，出現(xiàn)持續(xù)低熱現(xiàn)象。這種情況往往伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白增高等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等發(fā)熱性疾病鑒別診斷。若痛風(fēng)患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，還應(yīng)排查是否存在合并腫瘤、結(jié)核等消耗性疾病的可能性。
痛風(fēng)患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺液培養(yǎng)。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免關(guān)節(jié)外傷和感染。急性期可抬高患肢制動(dòng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿控制癥狀，禁止自行服用退熱藥物掩蓋病情。
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