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前置胎盤與胎盤早剝該如何的鑒別

病情描述:
我對前置胎盤與胎盤早剝很容易混淆,前置胎盤與胎盤早剝該如何的鑒別?
共1個回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

前置胎盤胎盤早剝可通過出血特點(diǎn)、腹痛程度、胎兒情況及超聲檢查進(jìn)行鑒別。兩者均屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,但發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)存在明顯差異。

1. 出血特點(diǎn)

前置胎盤表現(xiàn)為無痛性陰道流血,出血量可多可少,血液顏色鮮紅;胎盤早剝多為突發(fā)性陰道流血伴血塊,血液呈暗紅色,出血量與休克程度可能不成正比。

2. 腹痛程度

前置胎盤通常無腹痛或僅有輕微下腹不適;胎盤早剝則出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛,子宮呈板狀硬,壓痛明顯。

3. 胎兒情況

前置胎盤出血時胎心多正常,除非失血過多導(dǎo)致胎兒窘迫;胎盤早剝易引發(fā)急性胎兒窘迫,胎心率異常發(fā)生早且進(jìn)展快。

4. 超聲檢查

超聲檢查是確診關(guān)鍵,前置胎盤可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口;胎盤早剝顯示胎盤后血腫或胎盤異常增厚,但約20%病例超聲表現(xiàn)可能不典型。

妊娠期出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動,左側(cè)臥位可改善胎盤血流,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療觀察。

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