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做藥流需要清宮嗎

患者:女,23歲

病情描述:
半個月前做了藥流,醫(yī)生復(fù)查后讓進行清宮,做藥流需要清宮嗎?
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

藥流后是否需要清宮主要與妊娠組織是否完全排出有關(guān),影響因素包括孕囊大小、藥物敏感性、子宮收縮情況以及個體差異。

1. 完全排出

若超聲檢查確認宮腔內(nèi)無殘留,陰道出血量逐漸減少,無須清宮??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮復(fù)舊。

2. 不完全流產(chǎn)

孕囊排出不全或陰道持續(xù)大量出血時需清宮,可能與子宮位置異常、藥物吸收不足有關(guān),常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。需配合醫(yī)生進行宮腔鏡下清宮術(shù)。

3. 感染風(fēng)險

殘留組織繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)膿性分泌物、體溫升高等表現(xiàn)。需在抗感染治療(如頭孢曲松鈉、甲硝唑)后行清宮術(shù)。

4. 個體差異

瘢痕子宮、凝血功能障礙者更易發(fā)生組織殘留,需通過血HCG監(jiān)測和超聲動態(tài)評估,必要時選擇超聲引導(dǎo)下清宮。

藥流后應(yīng)臥床休息2-3天,避免劇烈運動,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量需及時返院復(fù)查。

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