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心肌梗塞吃什么藥最好

患者:男,50歲

病情描述:
我前一段時(shí)間突然出現(xiàn)了心肌梗塞,被家人送醫(yī)院搶救了,心肌梗塞吃什么藥最好?
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

心肌梗塞急性期需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、抗凝藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等,常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、硝酸甘油、美托洛爾等。具體用藥方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥由心血管??漆t(yī)生制定。

1、抗血小板藥物

阿司匹林通過抑制血小板聚集防止血栓擴(kuò)大,氯吡格雷可阻斷ADP受體增強(qiáng)抗栓效果。兩者聯(lián)用能顯著降低心肌再梗死概率,但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、抗凝藥物

低分子肝素通過抑制凝血因子Xa發(fā)揮作用,可預(yù)防冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓延伸。使用期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、硝酸酯類藥物

硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,舌下含服可快速緩解心絞痛。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐受性,需采用偏心給藥法維持療效。

4、β受體阻滯劑

美托洛爾可降低心肌耗氧量并改善預(yù)后,但急性心衰、低血壓或心動(dòng)過緩患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓變化。

心肌梗塞患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等異常情況需立即就醫(yī)。

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