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長(zhǎng)期服用抗凝藥可以拔牙嗎

患者:女,35歲

病情描述:
最近我牙齒疼的厲害,我想要拔牙,長(zhǎng)期服用抗凝藥可以拔牙嗎?
共1個(gè)回答
張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

長(zhǎng)期服用抗凝藥的患者拔牙需謹(jǐn)慎評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)情況下需調(diào)整用藥方案或采取預(yù)防措施。主要影響因素有凝血功能狀態(tài)、藥物種類、拔牙難度、醫(yī)生操作規(guī)范。

1、凝血功能:

術(shù)前需檢測(cè)INR值,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在2.0-3.0較安全,過(guò)高需推遲拔牙或調(diào)整華法林劑量。

2、藥物種類:

華法林需提前3-5天減停,利伐沙班等新型抗凝藥需根據(jù)半衰期調(diào)整停藥時(shí)間,必要時(shí)采用橋接治療。

3、手術(shù)難度:

簡(jiǎn)單拔牙可不停藥,復(fù)雜拔牙需多學(xué)科會(huì)診。微創(chuàng)拔牙技術(shù)能顯著降低術(shù)中出血量。

4、止血措施:

采用明膠海綿填塞、縫合壓迫等局部止血方法,必要時(shí)可短期使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

建議拔牙前7天進(jìn)行凝血評(píng)估,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈漱口,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生操作,術(shù)后密切觀察出血情況。

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