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胃病會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥嗎

患者：女，35歲

病情描述:
我患有胃病很久了，這幾天體檢又發(fā)現(xiàn)了低鉀血癥。胃病會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥嗎？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃病可能導(dǎo)致低鉀血癥，常見(jiàn)誘因包括嘔吐腹瀉導(dǎo)致的鉀丟失、長(zhǎng)期服用抑酸藥物、合并幽門(mén)梗阻或腸梗阻等。

1、嘔吐腹瀉

急性胃腸炎或消化性潰瘍發(fā)作時(shí)，頻繁嘔吐腹瀉會(huì)導(dǎo)致消化液大量丟失，每升消化液含鉀約10-20毫摩爾。需及時(shí)口服補(bǔ)鉀溶液，嚴(yán)重者靜脈補(bǔ)鉀，可選用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?；蜷T(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。

2、抑酸藥物

長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可能影響鉀吸收，尤其合并飲食攝入不足時(shí)。建議定期監(jiān)測(cè)血鉀，必要時(shí)換用H2受體阻滯劑如法莫替丁，或聯(lián)用氯化鉀口服液。

3、幽門(mén)梗阻

胃潰瘍或腫瘤導(dǎo)致的幽門(mén)梗阻會(huì)引起反復(fù)嘔吐，伴隨代謝性堿中毒進(jìn)一步加重低鉀。需解除梗阻病因，術(shù)前可使用聚苯乙烯磺酸鈉樹(shù)脂進(jìn)行腸道鉀交換。

4、腸梗阻

胃部病變繼發(fā)腸梗阻時(shí)，腸道分泌的鉀無(wú)法重吸收。表現(xiàn)為腹脹伴血鉀低于3.5毫摩爾/升，需胃腸減壓同時(shí)靜脈補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂，并處理原發(fā)胃部疾病。

胃病患者出現(xiàn)乏力、心悸等低鉀癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日?？蛇m量食用香蕉、紫菜等高鉀食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。

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