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硬膜下血腫與硬膜外血腫的鑒別

病情描述:
我老公車禍導(dǎo)致硬膜下血腫,它與硬膜外血腫的鑒別是什么?
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

硬膜下血腫與硬膜外血腫的鑒別主要基于出血部位、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及發(fā)病機(jī)制。

1. 出血部位:

硬膜下血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間,多由橋靜脈撕裂引起;硬膜外血腫位于顱骨與硬腦膜之間,常因腦膜中動(dòng)脈破裂導(dǎo)致。

2. 臨床表現(xiàn):

硬膜下血腫癥狀進(jìn)展較慢,可能出現(xiàn)頭痛、意識模糊;硬膜外血腫典型表現(xiàn)為外傷后短暫昏迷-清醒-再昏迷。

3. 影像學(xué)特征:

CT顯示硬膜下血腫呈新月形,跨越顱縫;硬膜外血腫呈雙凸透鏡形,不跨越顱縫。

4. 發(fā)病機(jī)制:

硬膜下血腫多見于老年人或腦萎縮患者;硬膜外血腫多伴顱骨骨折,常見于青壯年外傷。

出現(xiàn)頭部外傷后神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),CT檢查是明確診斷的關(guān)鍵,必要時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù)。

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