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牙疼牙齦變黑怎么回事

患者：男，24歲

病情描述:
從上周開始一直出現(xiàn)牙疼牙齒變黑的情況，牙疼牙齦變黑怎么回事？
共1個(gè)回答
唐震 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院 三甲 口腔科

牙疼伴隨牙齦變黑可能由齲齒、牙周炎、牙齦外傷、重金屬中毒等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、牙周手術(shù)、重金屬螯合治療等方式干預(yù)。

1、齲齒

牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞，刺激牙髓引發(fā)疼痛，長期未治療可能導(dǎo)致牙齦邊緣發(fā)黑。需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

2、牙周炎

牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織炎癥，晚期可能出現(xiàn)牙齦色素沉著。表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)，需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，重度者需翻瓣手術(shù)。

3、牙齦外傷

機(jī)械性損傷導(dǎo)致牙齦內(nèi)血管破裂，血液滲入組織形成紫黑色淤斑。伴隨局部腫脹壓痛，可通過冷敷緩解癥狀，血腫較大時(shí)需切開引流，預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀。

4、重金屬中毒

鉛、汞等重金屬沉積在牙齦緣形成特征性藍(lán)黑色線，常伴有頭痛、腹痛等全身癥狀。需立即脫離污染源，使用二巰丙磺酸鈉進(jìn)行驅(qū)鉛治療，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑拮抗毒性。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免咀嚼過硬食物，吸煙者需戒煙以減少牙齦色素沉著風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦變色加重應(yīng)及時(shí)口腔科就診。

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