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肝病患者為什么都瘦

患者：女，36歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)身邊包括我在內(nèi)的肝病患者都比較瘦，肝病患者為什么都瘦？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝病患者體重下降可能由肝功能減退、消化吸收障礙、代謝異常、并發(fā)癥消耗等原因引起，需結(jié)合具體病因調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持與治療措施。

1、肝功能減退

肝臟合成白蛋白能力下降導(dǎo)致水腫與肌肉消耗，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，藥物可選用復(fù)方氨基酸注射液、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等改善肝功能。

2、消化吸收障礙

膽汁分泌不足影響脂肪消化，表現(xiàn)為腹脹腹瀉，建議采用低脂高碳水飲食，藥物可選熊去氧膽酸、胰酶腸溶膠囊、復(fù)合維生素B等改善消化功能。

3、代謝異常

糖原合成障礙和胰島素抵抗加速分解代謝，需少食多餐補(bǔ)充支鏈氨基酸，藥物可用門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸、精氨酸谷氨酸、甲硫氨酸維B1等調(diào)節(jié)代謝。

4、并發(fā)癥消耗

肝硬化腹水或感染增加能量消耗，可能伴隨發(fā)熱腹痛，需控制感染并補(bǔ)充高熱量流食，藥物可選頭孢曲松、人血白蛋白、呋塞米等對(duì)癥治療。

肝病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，選擇易消化高熱量食物如山藥泥、藕粉、蛋羹，避免堅(jiān)硬粗糙食物，所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

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