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溶血性貧血是怎么來的

患者:女,26歲

病情描述:
昨天到醫(yī)院去做了檢查,被確診為溶血性的貧血,溶血性貧血是怎么來的?
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

溶血性貧血可能由遺傳性紅細(xì)胞缺陷、自身免疫異常、感染或藥物反應(yīng)等原因引起,可通過藥物治療、輸血、脾切除等方式干預(yù)。

1. 遺傳因素

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等基因缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常,易被脾臟破壞。建議家長定期帶孩子復(fù)查血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或脾切除。

2. 免疫異常

自身抗體攻擊紅細(xì)胞導(dǎo)致破壞加速,常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。可能出現(xiàn)黃疸、乏力癥狀??蛇x用潑尼松、環(huán)孢素等免疫抑制劑治療。

3. 感染因素

瘧原蟲、支原體等病原體直接破壞紅細(xì)胞或誘發(fā)免疫反應(yīng)。需針對病原體使用抗瘧藥阿奇霉素等,同時(shí)補(bǔ)充葉酸改善貧血。

4. 藥物反應(yīng)

青霉素、奎寧等藥物可能誘發(fā)免疫性溶血。立即停用可疑藥物后,嚴(yán)重者需靜脈注射免疫球蛋白或進(jìn)行血漿置換治療。

患者應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等氧化性食物,急性發(fā)作期需臥床休息,定期監(jiān)測血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)變化。

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