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人流后怎么就有子宮肌瘤

患者：女，21歲

病情描述:
人流后我恢復(fù)挺好的到醫(yī)院復(fù)檢檢查出了子宮肌瘤，人流后怎么就有子宮肌瘤？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

人工流產(chǎn)后出現(xiàn)子宮肌瘤可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜損傷、炎癥刺激、遺傳易感性等因素有關(guān)，可通過藥物控制、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、激素水平波動(dòng)

妊娠終止后雌激素水平驟變可能刺激肌瘤生長(zhǎng)，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林等藥物調(diào)節(jié)激素。

2、子宮內(nèi)膜損傷

手術(shù)操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷，修復(fù)過程中異常增生可能與肌瘤形成有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)量增多或周期紊亂，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸止血。

3、炎癥刺激

術(shù)后感染可能引發(fā)慢性盆腔炎，炎性因子持續(xù)刺激子宮肌層，通常伴隨下腹墜痛，需規(guī)范抗炎治療如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。

4、遺傳易感性

有肌瘤家族史者術(shù)后更易發(fā)病，可能與平滑肌細(xì)胞對(duì)激素敏感性增高有關(guān)，建議每半年復(fù)查一次，肌瘤直徑超過5厘米需考慮腹腔鏡剔除術(shù)。

術(shù)后避免高雌激素食物攝入，保持會(huì)陰清潔，三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)異常出血或腹痛加劇需及時(shí)返診。

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