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為什么孕18周還沒有胎動(dòng)

患者:女,26歲

病情描述:
懷孕第18周了,可我到現(xiàn)在為止還沒有感覺到胎動(dòng)。為什么孕18周還沒有胎動(dòng)?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕18周未感知胎動(dòng)可能與胎兒活動(dòng)力較弱、孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤位置靠前、胎兒發(fā)育遲緩等因素有關(guān),胎動(dòng)通常在孕18-20周開始明顯。

1. 胎兒活動(dòng)力弱

胎兒個(gè)體差異導(dǎo)致活動(dòng)幅度小,孕婦可能難以察覺。建議通過(guò)B超檢查確認(rèn)胎兒生命體征,無(wú)需特殊干預(yù)。

2. 腹壁脂肪較厚

孕婦腹部脂肪組織可能緩沖胎動(dòng)感知??赏ㄟ^(guò)側(cè)臥位靜息時(shí)專注感受,或使用胎心儀監(jiān)測(cè)胎兒狀態(tài)。

3. 胎盤位置異常

前置胎盤可能減弱胎動(dòng)傳導(dǎo)。需超聲確認(rèn)胎盤位置,若伴隨陰道出血需立即就醫(yī),可考慮使用黃體酮等藥物維持妊娠。

4. 胎兒發(fā)育遲緩

可能與妊娠高血壓、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān),表現(xiàn)為宮高增長(zhǎng)緩慢。需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè),必要時(shí)住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

建議每日固定時(shí)間左側(cè)臥位感受胎動(dòng),若孕20周后仍無(wú)胎動(dòng)或胎心異常,需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查。孕期保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣鐵等營(yíng)養(yǎng)素。

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