前列腺增生是因為性生活過多了嗎
博禾醫(yī)生
前列腺增生與性生活頻率無直接因果關(guān)系。前列腺增生主要與年齡增長、激素水平變化、慢性炎癥、代謝綜合征、遺傳因素等有關(guān)。
前列腺體積隨年齡增長逐漸增大是主要誘因。50歲以上男性約50%存在前列腺組織學增生,80歲以上發(fā)病率可達90%。睪酮水平下降和雙氫睪酮積累導致腺體細胞增殖。
雄激素與雌激素比例失調(diào)是關(guān)鍵機制。老年男性睪酮減少時,芳香化酶將睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素,刺激前列腺基質(zhì)細胞增生。同時5α-還原酶使睪酮轉(zhuǎn)化為活性更強的雙氫睪酮。
長期前列腺炎性反應可誘發(fā)組織重塑。炎性細胞釋放的生長因子促進成纖維細胞增殖,導致腺體纖維化和腺管阻塞,臨床表現(xiàn)為尿頻尿急等下尿路癥狀。
肥胖、糖尿病等代謝疾病加速病情進展。內(nèi)臟脂肪分泌的瘦素和炎癥因子通過胰島素抵抗途徑,刺激前列腺細胞異常增殖,這類患者往往需要更早藥物干預。
家族史陽性者發(fā)病風險增加2-3倍。全基因組關(guān)聯(lián)研究發(fā)現(xiàn)HOXB13、MSMB等基因多態(tài)性與前列腺增生相關(guān),這類患者發(fā)病年齡通常比平均水平提前5-10年。
建議保持規(guī)律作息和適度運動,避免久坐壓迫會陰部。飲食可增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物,限制酒精和辛辣刺激。出現(xiàn)排尿困難時應進行前列腺特異性抗原檢測和尿流率檢查,α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑是常用治療藥物,嚴重尿潴留需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)良性前列腺增生及其并發(fā)癥。
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